重疾险保险规划中心-复星联合健康明亚尊享高端医疗保险2020版

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2020
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复星联合健康明亚尊享高端医疗保险2020版

复星联合健康明亚尊享高端医疗保险：

一、投保人与被保险人资格

1、个人产品，投保人为个人，具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人具有保险利益的其他人，可作为投保人。

2、被保险人需满足以下条件：  凡投保时年龄不超过七十周岁，能正常工作、劳动或生活的人员，经本公司同意，可作为主被保险人。  凡投保时年龄不超过七十周岁，能正常地工作、劳动或生活的主被保险人的配偶，经本公司同意，可作为附属被保险人。  凡投保时年龄不超过二十一周岁（为全日制在校学生，或存在身体缺陷或智力障碍的，年龄不超过二十六周岁），经济上完全依赖主被保险人的主被保险人的未婚子女，经本公司同意，也可作为附属被保险人。  附属被保险人限主被保险人的配偶和子女。  被保险人可投保年龄范围不同计划有所区别，详见各计划所列投保规则。  被保险人职业类别需为1-4类，职业类别参照《复星联合健康职业分类表》。

 除百汇少儿、睿星儿童、睿挚星儿童专属计划外，18周岁以下无稳定工作收入，经济上完全依赖父母的未成年人不得作为主被保险人单独投保。

 在保险期间内，被保险人应当在中国大陆，香港、澳门特别行政区，以及台湾地区（以下简称“大陆及港澳台”）居住合计满三分之二或以上时间；投保时不属此种情形或保险期间内发生变化的，被保险人应当在投保前或发生变化时告知本公司，本公司有权据此调整承保条件。

二、保险计划

1、保障地域可选择全球保障、国际保障、国际增强保障、大陆及港澳台保障、大陆及港澳台增强保障、中国大陆保障、中国大陆增强保障。

2、保险责任包括一般疾病（伤害）和一般项目门诊医疗责任、一般疾病（伤害）和一般项目住院医疗责任、住院无理赔日额补贴医疗责任、特殊疾病和特殊地域项目医疗责任、分娩和新生婴儿医疗责任、医疗及身故援助责任、健康检查责任、未成年人检查与免疫责任、牙科责任。

具体保障计划：

复星联合健康明亚尊享高端医疗保险2020版

部分昂贵医院列表：

复星联合健康明亚尊享高端医疗保险2020版

注意事项：

复星联合健康明亚尊享高端医疗保险2020版

三、核保规则

1、所有被保险人需填写个人健康告知，根据告知情况确定是否需要继续提供体检报告或就诊病历。

2、每一被保险人需告知身高、体重，BMI 值（体重/身高²）29 以上的被保险人需提供半年内的体检报告。

3、核保人根据被保险人的告知及相关资料对其健康情况、既往疾病的严重程度进行评估，并做出正常承保、加费、限额、除外、拒保等核保决定。未经审核的既往症及其相关并发症不予理赔。

4、投保时未满 2 周岁（含）的婴儿，需告知出生时体重。出生时孕周不足 37 周或出生体重低于 2.5 千克的婴儿需提供医学出生证明、出院小结、儿童健保手册。

5、55 周岁（含）以上的被保险人，需提供半年内的体检报告、高血压问卷和糖尿病问卷。体检报告需至少包含以下项目：  物理体检：身高、体重、血压、脉搏、内科、外科、耳鼻喉  尿常规  心电图  影像检查：甲状腺 B 超、男性腹部 B 超、男性前列腺 B 超、女性妇科 B 超、女性乳腺 B 超、胸片  肝功能：血清谷丙转氨酶(ALT/GPT)、血清谷草转氨酶(AST/GOT)、硷性磷酸酶 (ALP/AKP)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)  血脂：总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）  血糖：空腹血糖或糖化血红蛋白  血常规：红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(HGB)、红细胞平均体积（MCV）、白细胞计数(WBC)、白细胞分类(DC)、血小板计数(PLT)  肾功能：尿素氮(BUN)、肌酐(CREA) 、尿酸(UA)  乙肝五项：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝 e 抗原(HBeAg)、乙肝 e 抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)  女性被保险人妇科检查

6、怀孕女性孕周大于 12 周的需提供产检报告进行核保。

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作者:baoxian | 分类:高端医疗险 | 浏览:1313 | 评论:0

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