买了保险,一旦出险,就一定能获得赔付嚒?还真不一定!
主要和你最初的健康告知有关!
和你买的保险包不包含这个责任有关!明明不包含A疾病,却非得要保险公司给你理赔,没道理啊!购买保险之前,明明让你如实告知,偏偏隐瞒,以为有空子可以钻,结果被拒赔,怪谁?
为什么一定要如实告知?
最大的诚信原则还是必须遵守哒!买保险除了做风险管理,也是买个心安啊。买了保险,却不告知,还整天担惊受怕,担心以后万一出险被拒赔,那配置保险的意义何在?
你以为你的不告知能躲过保险公司的调查吗?并不能!我们先看看医院的门诊住院病历能保存多久!
我国全面实施《电子病历应用管理规范》,电子病历的书写与存储,使用和封存等,均需按相关规定进行。
根据规范,门急诊电子病历由医疗机构保管的保存时间至自患者最后一次就诊之日起不少于15年,住院电子病历保存时间,自患者最后一次出院之日起不少于30年。
所以,无论你告不告知,你的记录就在那里,不悲不喜。
那么没有如实告知,两年后也一定能获得赔付吗?答案是不一定!
不要过度迷信两年不可抗辩条款,不可抗辩条款也是基于诚信的原则上!
重点明确投保人的过失为故意或重大过失的,保险人是不承担相关责任的。如果只是出于一般过失或者轻微过失未如实告知保险人的,保险人不得解除合同。
那么故意不故意这么主观的东西,保险公司怎么会简单的定义呢?其实很简单,只要你有就医的记录,比如病历上有一些记录的存在,那么就很难去狡辩说忘记了。
在很小的医院看的病,保险公司应该查不出来吧?还是不要抱有侥幸的心态啦!
再聊聊有关保险理赔调查的那些事儿!
一旦保险公司觉得这个理赔是有问题的,就会启动一系列的调查。
途径一:医保中心。
医保中心可确定调查的大方向,客户所去的医院,所去的药店等就诊信息全掌控。
途径二:户籍地,居住地,工作地 ……
沿着你的生活工作轨迹,拉网式的进行医院排查。
途径三:体检中心,病案史,信息科,影像科,专科病房,全方位跟踪。
途径四:交管局,司法鉴定,公安局,事故现场勘查,火*场,侧调走访无死角。
只有你想不到的,没有他查不到的 ……
赶紧打住,不能讲得太透彻……
所以呀,不要试图去隐瞒什么,能买就买,不能买就认命!不要又买了又担心受怕,图什么呀?
最后再跟大家聊聊医保卡外借的事情!
先总结:哪怕亲妈亲爸,都不要借!不要借!不要借!
医保卡外借所造成的影响,可能超出你们的想象。
如果被借的医保卡,就诊记录为感冒发烧等小毛病,那可能影响不是特别大。
如果记录为某些状态,如乙肝小三阳,根据公司的不同,有的公司或许可体检,证明本人身体健康后,投保时提供体检病历,也是可以酌情考虑承保的。
若是就医记录为慢性疾病如高血压,糖尿病等,此类疾病可通过药物进行良好的干预,就算客户本人体检正常,也不能证明本人没病,是不是就窝心了!
别说门诊住院,去药店开药也是不行哒!特别是慢性病药!
如果有这种情况,只能送你四个字:自求多福。
因为医保卡外界存在着道德风险,很大一部分保险公司会因道德风险而直接拒绝的。
所以,千言万语汇成一句话,医保卡千万不要外借,别跟自己找麻烦!
童童总结了医保卡外借,开了高血压或者糖尿病等慢性疾病药物后再想买保险,部分保险公司的处理方式。
一个有趣的现象
哪些人的保险意识非常强呢?
一是:高净值人士。
由于广阔的视野和良好的教育,保险思维也往往与国际接轨,他们非常懂得用保险这个工具来规避风险或者是做大额财务规划。
二是:身体已经有问题的人士。
不管经济状况如何,总想把大的小的风险都给转移出去。但是往往这时候身体状况已经不允许了或者是已经在刚刚能买到保险的边缘徘徊,后悔也来不及。这种情况往往导致一堆非标体的人要来投保,其实对保险公司而言,是很麻烦的。早干嘛去了?
三是:具有强烈的责任感和风险意识的普通人士。
这类人群不一定财务状况非常棒,但却具有很强的责任感和危机感,有担当,不愿意拖累别人,所以哪怕身体很健康,哪怕预算没有那么充足,也很有保险规划的意识,有总比没有强,懂得把风险都转嫁给保险公司,典型的留爱不留债,生前是人,倒下好歹也给家人留一堆人民币。
最没有保险意识的人,有两大类:
第一类:逃避风险,盲目自信的人。
自以为身体很健康,要保险干什么?谁说我会生病我会出意外,我可是要活到100岁的!嗯,我觉得你可以去占卜未来了!殊不知等你不健康了,出意外了,保险也会抛弃你!你拿青春赌明天......
第二类:与外界脱轨,思想永远停滞不前的人。
思想还停留在不知哪个年代呢,脑海里永远盘旋着保险公司都是骗*,保险公司就是传*......
你,属于哪一类?
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黄方,明亚保险经纪资深保险经纪人,国家寿险理财规划师,知乎专栏作者,公众号童保探险主笔,专注家庭风险管理,家庭保障规划,养老社区对接,高端医疗,保险金信托,擅长重疾险产品的对比分析,擅长各种年金产品的剖析,立志为客户带去最优质的家庭保险方案配置,愿每一位客户都早日拥有属于自己的保险经纪人!
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